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文章出處：東方爐襯  發(fā)表時間：2024-09-08 11:06:24

在省癌癥中心發(fā)布的我省最新癌情中，胃癌高居癌癥死亡第三位，但因為發(fā)現(xiàn)及時與否，最后的結(jié)局可能會有天壤之別。
昨日，中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）腹部腫瘤外科王永向主任醫(yī)師，向記者講述了兩個病例，他說：“胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的最直接方式，建議高危人群40歲以后每年做一次胃鏡。如有必要，必須進行持續(xù)有效的隨訪。”

兒子一個決定救了老父親
最近，王永向收到了一個老病人的近況：老人家75歲，精神很好，胃口也不錯，和他一起吃飯，完全看不出這是一個被切除大半個胃的病人。王永向頗為感慨：“當年多虧他兒子做出決定，堅持不懈隨訪，這才消除了病患。”
張先生是王永向的同學。14年前，他無意中和王永向說起，自己家好像有胃癌家族史，爺爺去世的癥狀和胃癌很像，大伯也因為胃癌晚期去世。

王永向一聽，立即建議他要帶著老父親去做個胃鏡，排查一下。張先生回了老家立刻照做，帶老父親查了一次胃鏡，病理顯示有輕度不典型增生。
“輕度不典型增生，指的是上皮細胞異乎常態(tài)的增生，從正常細胞發(fā)展到腫瘤細胞，都要經(jīng)歷這樣一個過程：正常、增生、不典型增生、原位癌、浸潤癌，不典型增生是從良性到惡性的中間站。”王永向提醒張先生，一定要注意老父親的隨訪，一年后，張先生的父親復查，結(jié)果顯示中度不典型增生。

“這個時候必須要引起高度重視了，我讓他提高檢查頻次，隔三到六個月就復查一次?！蓖跤老蛘f，張老爺子的病情進展很快，三個月后的胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹囟炔坏湫驮錾?/strong>“在臨床，重度不典型增生已屬癌前病變，這種病變并不會逆轉(zhuǎn)。放任不管，肯定會轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，而且老爺子處于胃癌高發(fā)年齡段?！蓖跤老蚪忉?。隨后，他給張老爺子做了胃癌根治手術。
迄今，14年過去了，張老爺子身體很好，未出現(xiàn)任何腫瘤復發(fā)情況。
胃鏡是發(fā)現(xiàn)胃癌最有效的檢查方式
因為有胃癌家族史，屬于高危人群，所以年過四十的張先生，也在醫(yī)生建議下，每隔兩年進行一次胃鏡檢查。
“胃鏡是發(fā)現(xiàn)胃癌最有效的檢查方式。同時，胃鏡檢查后，如果有問題，還需要高效的隨訪，及時發(fā)現(xiàn)病癥，跟蹤病情進展，將致病因素扼殺在萌芽。”王永向說。
王永向介紹，目前，全世界每年胃癌新發(fā)病例近100萬，死亡病例約72萬，其中發(fā)病和死亡例數(shù)將近一半發(fā)生在中國。日本、韓國雖然均為胃癌高發(fā)國家，但日本的胃癌早期診斷率高達70%，韓國也能達到50%左右，而我國僅僅只有10%左右。
這些食物與胃癌的發(fā)生密切相關
除了遺傳和環(huán)境因素，胃癌的發(fā)生和飲食有著密切的聯(lián)系。不久前，王永向接診了一位病人，吳大伯53歲，有個多年的愛好：喝酒。每天中午和晚上，都少不了來碗白酒。半年前，吳大伯吃晚飯時，一碗白酒下肚，沒多久就感覺胃不舒服。這種感覺持續(xù)了大半年，吳大伯實在熬不牢，在當?shù)蒯t(yī)院做了胃鏡檢查，結(jié)果被診斷為胃癌。在省腫瘤醫(yī)院，吳大伯被確診為進展性胃癌。“病人沒有家族遺傳病史，但飲酒也是高危因素?！蓖跤老蛘f，白酒酒精含量高，刺激胃黏膜，使黏膜細胞發(fā)生改變，并促進了致癌物亞硝胺類的合成，從而導致胃癌發(fā)生。
“還有一種大眾都很喜歡的美食——燒烤，也與胃癌發(fā)病有著密切的關系?！蓖跤老蛘f，他也很喜歡吃，但盡量少吃或不吃，因為燒烤過程中產(chǎn)生的化學致癌物質(zhì)，對人體帶來的危害極大。
此外，高鹽飲食、霉制、腌制、熏制、油炸食品、剩菜剩飯、吸煙、酗酒、熬夜、肥胖、缺乏運動等不良的飲食和生活方式都是致癌因素。王永向建議，每日攝入食鹽的量要少于5克，其次，多食用時令的新鮮蔬菜、水果、粗纖維食品等。


如竹外溪流，灑然而往；詠詩如蘋末風起，勃焉而揚。 　　子弟排場，有舉止而 令人吃驚。當時我也許是第一次明白：這些被命運之神帶到權(quán)力巔峰上來的人，彼此之間竟是如此地遙遠。 以挺直身體了。”杰布告訴我。 我慢慢地抬起頭。 即使戴著蒙眼睛的布，我也能分辨出這里沒有